Что мы знаем о кишечной микробиоте при болезни Паркинсона?

Что мы знаем о кишечной микробиоте при болезни Паркинсона?
                Различия в изучаемой популяции, характеристиках и методологии болезни Паркинсона затрудняют сравнение исследований кишечного микробиома при БП. Кредит: IOS Press

Со времени открытия, что кишечный микробиом может играть роль в развитии болезни Паркинсона (БП), этот новый научный подход дал различные результаты. В этом обзоре, опубликованном в Журнале болезни Паркинсона, ученые сравнивают результаты текущих исследований и дают рекомендации для повышения сопоставимости и полезности этих исследований с целью улучшения результатов лечения пациентов.
                                                                                       

«Несмотря на большое социальное воздействие БП, первопричина остается неясной, и существуют только симптоматические методы лечения», — объяснил Филип Шеперьянс, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, отделение неврологии, Университетская больница Хельсинки, Хельсинки, Финляндия, ведущий автор книги. обзор и главный исследователь исследования, впервые выявившие различия в кишечном микробиоме при БП. «С тех пор как наше исследование появилось в 2015 году, 15 исследований» случай-контроль на человеке «с оригинальными данными обнаружили изменения в составе кишечного микробиома пациентов с БП, но их результаты различаются. Задача состоит в том, чтобы определить, действительно ли эти изменения актуальны для пациентов с БП и они играют роль в процессе болезни. «

«По мере того, как все больше исследований исследует состав кишечного микробиома при БП, важно сравнить результаты этих исследований, чтобы получить обзор изменений, присутствующих в заболевании», — добавил первый автор обзора Джеффри М. Буртьен, магистр наук. , Паркинсонский экспертный центр, кафедра неврологии, Университетский медицинский центр Гронингена, Университет Гронингена, Нидерланды. «Еще важнее сравнить методы, использованные в различных исследованиях. Тем более, что исследования сообщают о разных, а иногда даже противоречивых результатах».

В этом обзоре систематически сравниваются методологии и результаты доступных в настоящее время исследований по микробиому кала и кишечной недостаточности в контрольном случае, которые охватывают 16 исследований, представляющих семь стран, в которых исследуемая популяция варьируется от 10–197 пациентов с БП и 10–130 здоровых контролей. В этих исследованиях сообщалось о более чем 100 разнообразных таксонах, охватывающих все таксономические уровни, от типа до рода или вида, в зависимости от методологии.

Хотя некоторые результаты были воспроизведены в различных исследованиях, таких как увеличение количества Verrucomicrobiaceae и Akkermansia и уменьшение количества Prevotellaceae, исследователи также обнаружили многочисленные различия. «В настоящее время нет единого мнения по поводу специфических для БД изменений в составе микробиома и их патофизиологических последствиях из-за противоречивых результатов, различий в методологиях и нерешенных проблем», — отметил доктор Шеперьянс. Соответственно, процедуры сбора, хранения и отправки образцов стула значительно различались; почти во всех исследованиях использовались разные наборы для выделения ДНК; использовались разные протоколы секвенирования ДНК; и различные биоинформатики и статистические методы могут привести к различным результатам. Кроме того, популяции исследования значительно различались между исследованиями по возрасту, проценту женщин и характеристикам болезни Паркинсона, таким как длительность заболевания и клинический подтип.

Исследователи рекомендуют методы для повышения сопоставимости и полезности как имеющихся в настоящее время данных, так и будущих исследований микробиома при БП. Они предлагают объединение уже имеющихся данных для решения различных возможных проблем. Они также предлагают, чтобы в будущих исследованиях кишечного микробиома рассматривались вопросы, которые имеют отношение к уходу за пациентами, например, могут ли изменения в кишечном микробиоме отличить БП от подобных расстройств, таких как множественная системная атрофия.

«Конкретные изменения могут служить биомаркером, с помощью которого мы можем распознать БП или определенные подтипы БП. Поскольку жалобы на кишечник могут возникать очень рано в процессе заболевания, это может помочь выявить пациентов на ранних стадиях заболевания, возможно, даже до появления моторных симптомов, таких как тремор и ригидность «, — прокомментировал Джеффри Буртьен. «Если кишечная микробиота играет важную роль в процессе заболевания, это может привести к появлению новых вариантов лечения БП».

«Если мы объединим все данные, будет легче отличить изменения, связанные с ЧР, от шума», — добавил д-р Шеперьянс. «Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования, чтобы улучшить наше понимание возможной роли кишечной микробиоты при БП. Важно подчеркнуть, что до настоящего времени не существует лечения БП на основе микробиоты. Мы советуем пациентам с БП не начинать самостоятельное лечение с пробиотики или перенести пересадку фекальной микробиоты без консультации с врачами во избежание потенциального вреда. «